En fonction du résultat des 4 premières phases sur le processus d'amincissement, le médecin peut décider d'avoir recours à la phase optionnelle. Elle n'est pas toujours nécessaire.

Les ultrasons internes sont indiqués lorsque les amas graisseux sont trop importants et que l'adipoperfusion et l'ultrasonothérapie externe ne permettent pas de venir à bout de l'intégralité des cellules graisseuses.

Le médecin fait un traçage interne avec une aiguille à partir de laquelle des ultrasons internes vont être émis (ultrasons avec une longueur d'onde spécifique de la paroi des cellules graisseuses). Contrairement à la liposuccion, il n'y a aucune aspiration externe.

Le but de ce traçage est de déconnecter sur le plan vasculaire la masse graisseuse restante ayant résisté à la pression intra-adipocytaire créé par le liquide hypoosmolaire ainsi qu'à la fragilisation des parois graisseuses par les ultrasons.

De ce fait, la réabsorption éventuelle de résidus graisseux devient quasi nulle.